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• 肝結(jié)石嚴(yán)重嗎

  所謂的肝結(jié)石通常是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起膽道梗阻以及是否合并有比較明顯的癥狀有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石早期往往都比較小，沒有明顯的臨床癥狀，也不存在膽道梗阻的情況，定期檢查就可以。而伴隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石的進(jìn)一步增多、增大，會(huì)引起肝內(nèi)膽管的梗阻，如果合并有感染，還會(huì)出現(xiàn)膽管炎的情況，患者往往表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、肝功能異常，檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，甚至合并有細(xì)菌性肝膿腫的可能，則需要進(jìn)行抗炎治療，可以通過外科手術(shù)將結(jié)石取出或者是通過內(nèi)鏡治療。而對(duì)于比較明顯的、較大范圍的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能會(huì)累及周圍的肝臟，而引起肝部分的纖維化，甚至肝硬化，則需要外科手術(shù)將病變的膽管以及周圍的肝臟組織進(jìn)行連并切除，長(zhǎng)時(shí)間的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果不及時(shí)治療，存在一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要定期的檢查，包括影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物的篩查。

  

  01:43
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-07 2657次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)現(xiàn)在是一個(gè)很復(fù)雜的過程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個(gè)病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個(gè)治療的創(chuàng)傷是會(huì)很大的。如果這個(gè)病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因?yàn)樗慕Y(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長(zhǎng)結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 12881次

• 肝結(jié)石嚴(yán)重嗎怎么治療方法
  ?肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石，是指肝臟內(nèi)的膽小管有結(jié)石，這與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染以及膽汁滯留有關(guān)。對(duì)于肝結(jié)石的治療方面，通常來說，治療上要以去除結(jié)石、解除梗阻、切除感染病灶，預(yù)防并發(fā)癥為治療原則。對(duì)于肝結(jié)石患者典型癥狀，一般來說患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛以及全身癥狀受影響明顯，晚期會(huì)出現(xiàn)肝、脾水腫等癥狀。治療方針可采取手術(shù)、機(jī)械排石、溶石治療方法去除結(jié)石，解除梗阻。藥物治療上可以通過在手術(shù)后留置的T管，灌注各種溶石藥物，溶解殘余結(jié)石，治療要需要盡可能的在手術(shù)中取凈結(jié)石，解除膽管狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 7182次

• 肝結(jié)石怎么治療
  沒有癥狀的肝膽管結(jié)石可以不用治療，僅定期觀察隨訪即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的原則是盡可能的取凈結(jié)石，解除膽道狹窄以及梗阻，去除結(jié)石部位和感染的病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)的方法主要包括：第一、膽管切開取石，這是最基本的方法，應(yīng)該爭(zhēng)取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開甚至可以達(dá)到二級(jí)膽管，直到取凈結(jié)石。第二、就是可以行膽腸吻合術(shù)，用來不能作為替代對(duì)膽管狹窄，結(jié)石病灶的處理方法。第三、就是肝切除手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染，可引起局部的肝萎縮纖維化和功能喪失，切除病變的部分肝。第四、是術(shù)中的輔助措施，利用一些膽道造影，超聲檢查以確定結(jié)石的數(shù)量和部位，膽道鏡還可以行術(shù)中取石，也可用碎石器械行術(shù)中的碎石治療。第五、對(duì)于殘留結(jié)石處理，由于肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后殘留是非常常見的，約有20%以上，因此治療措施還包括術(shù)后經(jīng)引流竇道膽道鏡取石，激光超聲微波碎石，經(jīng)引流管溶石、體外碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3779次

• 腎結(jié)石嚴(yán)重嗎怎么治療
  病情分析：患有腎結(jié)石時(shí)，是否嚴(yán)重和腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的數(shù)量，有無腎積水等多因素有關(guān)。如果結(jié)石體積較小，沒有導(dǎo)致腎積水情況下，一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。對(duì)于六七毫米以下的腎結(jié)石可以暫時(shí)行臨床觀察。如果結(jié)石在一公分左右時(shí)，可以首先行體外沖擊波碎石術(shù)。對(duì)于體積較大的結(jié)石，可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善腎功能檢查，尿液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查等，根據(jù)結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-27 601次

• 肝內(nèi)膽管的結(jié)石怎么治療
  病情分析：一般情況下肝內(nèi)膽管的結(jié)石主要是根據(jù)病變的程度來選擇最適合的治療方式的。期間主要是以外科手術(shù)的治療為主，然后可以配合應(yīng)用一些抗感染的藥物。意見建議：建議病人在飲食上需要避免食用一些含有蛔蟲卵的食物，要時(shí)刻注意飲食的衛(wèi)生，不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)攝入量的均衡。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-03 1101次

• 肝總管結(jié)石怎么治療
  可通過手術(shù)方法治療膽總管結(jié)石。當(dāng)患者膽道內(nèi)被細(xì)菌感染或者膽汁出現(xiàn)潴留時(shí)，還容易引起結(jié)石的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部絞痛以及寒戰(zhàn)和發(fā)熱等癥狀。患者在做完手術(shù)后要護(hù)理好傷口，避免出現(xiàn)感染情況。在平時(shí)要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，避免處于消極情緒中，還要適當(dāng)進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肝嚴(yán)重?fù)p傷怎么治療
  肝嚴(yán)重?fù)p傷首先要注意分析病因，如果是外傷所造成的肝嚴(yán)重?fù)p傷，一般需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。如果是內(nèi)科系統(tǒng)的各種肝臟炎癥性疾病，一般需要進(jìn)行綜合的治療。第一，病因治療要注意明確病因。比如藥物性肝損傷要注意停用損傷肝臟的藥物，慢性乙型肝炎要注意進(jìn)行抗病毒治療。第二，護(hù)肝的治療。一般常用的藥物包括多烯磷脂酰膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 235次