中老年朋友如果平時感覺到咽不下東西,要及時就診,這種感覺在醫(yī)學(xué)上稱為吞咽困難,是形容食物通過口咽或食管時有梗阻感,吞咽過程時延長,嚴(yán)重時不能咽下食物甚至連喝水都有阻塞感。食物在口腔內(nèi)經(jīng)咀嚼與唾液充分混合后,形成便于吞咽的食團(tuán),借舌的翻轉(zhuǎn)推向咽部,然后刺激咽部引起吞咽動作,由此進(jìn)入食管,并隨食管的蠕動下行至胃。這一反射的神經(jīng)中樞在延髓,有軟腭,咽后壁,會厭和食管傳入神經(jīng)沖動,經(jīng)大腦的顱神經(jīng)傳出沖動。
在這個看似簡單的復(fù)雜過程中,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可引起吞咽困難。如果存在口腔潰瘍,咽炎,咽部腫瘤等會影響吞咽,當(dāng)食管出現(xiàn)炎癥,狹窄,腫瘤時,食管蠕動失常甚至管腔縮小,食物可停留在食管內(nèi),產(chǎn)生進(jìn)食梗阻感。當(dāng)神經(jīng)反射弧受損失,如進(jìn)行性延髓麻痹,重癥肌無力,如神經(jīng)病變等吞咽反射就會遲鈍或消失。另外也有因精神心理因素所致,如癔癥等,所以一旦出現(xiàn)吞咽困難要積極查明原因。