?由于二甲雙胍分子量小，能通過胎盤，因此臨床醫(yī)生曾擔心其有致畸和對胎兒不利的作用，所以一直以來糖尿病合并妊娠患者是禁用二甲雙胍的。但目前有些學者發(fā)現，多囊卵巢綜合征婦女在妊娠前和妊娠過程中，應用二甲雙胍并沒有引起明顯的圍產期副反應，沒有影響正常的妊娠和胎兒的正常生長發(fā)育。
美國一些醫(yī)學研究也發(fā)現，在孕前和孕早期使用二甲雙胍不僅不會增加胎兒畸形，而且對輕度胰島素抵抗的患者還可以提高受孕率，最近國外一項研究發(fā)現，接受二甲雙胍的363名妊娠期糖尿病婦女與370名接受傳統(tǒng)胰島素注射治療比較，新生兒呼吸窘迫產生新生兒低血糖的發(fā)生率沒有差異，盡管已有循證的醫(yī)學的數據表明，糖尿病合并妊娠的婦女應當應用二甲雙胍的安全性，但研究的樣本不夠大，仍需在更大人群中開展安全性的研究。
因此，糖尿病合并妊娠者仍應該首選胰島素控制血糖，如確需要二甲雙胍，應該在醫(yī)生的指導監(jiān)測下使用，懷孕早期尤其是前三個月和懷孕前的三個月任何藥物都可能導致卵細胞和胚胎發(fā)育受到影響，建議做定期的孕檢。在孕十四到十九周做唐氏篩查實驗，孕22至26周做四維彩超產前排畸，如果有必要十六到二十周做羊水穿刺及積血分析，這樣可以明確胎兒在宮內的發(fā)育情況，如果發(fā)現胎兒有異常應該及時終止妊娠。
