由于對乙酰氨基酚療效比較不好,非甾體類藥不良反應(yīng)多,阿片類的藥物包括曲馬多,多常用于治療肌肉骨骼的疼痛。但是阿片類藥物,在急慢性肌肉骨骼疾病的治療過程當中,作用是非常有限的,因為它們獲益有限,但是存在重大的危害風險。
阿片類藥物的危害包括耐受性、依賴性、無益性的過量,還有認知的影響、內(nèi)分泌疾病、心血管效應(yīng)、跌倒、骨折、瘙癢、口干、厭食、尿潴留、尿失禁、便秘等等。
阿片類藥物與類風濕關(guān)節(jié)炎患者由于嚴重的感染導致的住院的風險增加有一定的相關(guān)性,而且慢性非惡性疼痛的患者,死亡風險是顯著增加的,盡管是會有限而且存在嚴重的危害風險,但是阿片類的藥物,可以被用作其他指定的一些措施,不能緩解的這種嚴重的肌肉骨骼疼痛。