黃色葡萄球菌是引起肺膿腫的主要革蘭氏陽(yáng)性需氧菌,是社區(qū)獲得性呼吸道病原菌之一,通常見(jiàn)看人在流感后可引起嚴(yán)重的金黃色葡萄菌肺炎導(dǎo)致肺膿腫的形成,并伴薄壁的囊性氣腔和肺大泡,后者多見(jiàn)于兒童。
金黃色葡萄球菌是兒童肺膿腫的主要病原因,也是老年人在基礎(chǔ)疾病上并發(fā)院內(nèi)感染主要致病菌,金黃色葡萄球菌也可由體內(nèi)其他部位的感染灶經(jīng)血循環(huán)播散,在肺內(nèi)引起多個(gè)病灶,形成血源性肺膿腫,有時(shí)很像是腫瘤的轉(zhuǎn)移。
其它可以引起肺膿腫的革蘭氏陽(yáng)性菌是化膿性鏈球菌,最常引起壞死性肺炎并發(fā)肺膿腫的革蘭氏陰性需氧菌為肺炎克雷伯桿菌,這種肺炎形成多個(gè)膿腫占25%,同時(shí)伴有菌血癥。