如果急性腎功能衰竭患者,出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥,也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒,并且要密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極處理,治療措施主要包括以下幾個方面:
一,可以用用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。
二,可以應(yīng)用5%的碳酸氫注射液,靜脈滴注以糾正酸中毒,促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
三,可以應(yīng)用高滲葡萄糖,加普通胰島素靜脈注射。
四,可以口服鈉離子交換樹酯,必要時需要進(jìn)行導(dǎo)瀉治療。嚴(yán)重的高鉀血癥,需要盡早進(jìn)行腎臟代替治療予以糾正。