膽汁反流是指十二腸內的膽汁從十二指腸經(jīng)幽門反流入胃的現(xiàn)象,正常情況下膽汁應隨食糜一起向小腸運動,由于胃排空延緩或幽門括約肌能失?;蚴c蠕動紊亂等原因,均可導致膽汁反流入胃。此時如果做胃鏡就可見胃內有反流的膽汁,胃黏膜上有膽酸結晶附著斑等,同時還可伴有胃黏膜充血和糜爛。
反流入胃的膽汁可以破壞胃黏膜表面的黏液層,導致胃黏膜直接暴露在胃酸和膽酸之下,造成胃黏膜損傷。同時膽汁還可對胃黏膜細胞產生毒性作用,直接造成胃黏膜水腫,糜爛出血。由于隨膽汁一起反流入胃的還有胰液,其在胃中形成溶血卵磷脂微??芍苯幼饔糜谏掀ぜ毎闹|造成損傷,同時因為進入胃壁會產生消化作用,這在酸性環(huán)境下作用更強。
由此可見,膽汁反流使胃黏膜和黏膜屏壁受到損傷,膽酸滲透,氫離子反滲透,胰酶消化,不但產生一系列早期損害,而且通過各種介質的作用進一步加重損傷,影響到上皮細胞代謝和功能,造成諸多疾病,也與部分胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的發(fā)生相關。