阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區(qū)分開(kāi)
阿爾茨海默病,需要與哪些疾病相區(qū)分,包括很多一大類(lèi)疾病,主要的幾種:第一,就是要與輕度認(rèn)知功能障礙相區(qū)別,前面我們已經(jīng)提到。其實(shí)輕度認(rèn)知功能障礙,有50%左右,在五年之內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆,所以需要早期識(shí)別。但是另外輕度認(rèn)知功能障礙,他雖然有認(rèn)知功能障礙,但是他還沒(méi)有達(dá)到癡呆這個(gè)程度,所以他處于癡呆的輕度早期階段,在這時(shí)候進(jìn)行干預(yù)是很重要的,可以讓癡呆進(jìn)展的更緩慢一些。第二,需要有譫妄相鑒別,因?yàn)樽d妄屬于神經(jīng)科的急癥,屬于病理狀態(tài),這種需要急著處理它,他表現(xiàn)可能也跟癡呆很像。第三,需要與血管性癡呆相鑒別,像阿爾茨海默病,它屬于慢性變性性病變,進(jìn)展很緩慢。但是血管性癡呆,是進(jìn)展比較快的,而且常常與腦血管病關(guān)系很密切,在腦血管病發(fā)生之后,緊接著一段時(shí)間很快發(fā)生,另外呈階梯狀進(jìn)展。另外阿爾茨海默病,還需要與路易體癡呆相鑒別,像阿爾茨海默病它會(huì)緩慢的進(jìn)展,伴有這種記憶、語(yǔ)言,視空間、人格等改變。但是路易體癡呆,它更多表現(xiàn)為三個(gè)主要癥狀:第一,表現(xiàn)為帕金森氏病類(lèi)似的錐體外系癥狀,表現(xiàn)為震顫、運(yùn)動(dòng)障礙。第二,會(huì)出現(xiàn)很形象生動(dòng)的視幻覺(jué),就是路易體癡呆患者,特別容易在早期的時(shí)候,就出現(xiàn)幻覺(jué),看到一些形象生動(dòng)的東西,覺(jué)得有人害他,小蟲(chóng)子這些不存在的東西。第三,癥狀有波動(dòng),路易體癡呆他一天之內(nèi),或者幾天之內(nèi)癥狀是不穩(wěn)定的,有時(shí)好一些,有時(shí)輕一些。但是阿爾茨海默病,癥狀相對(duì)來(lái)講,是比較穩(wěn)定的。另外阿爾茨海默病,應(yīng)該跟額顳葉癡呆相鑒別,其實(shí)額顳葉癡呆。相對(duì)來(lái)講,發(fā)病年齡比較輕一些,但是早期的臨床表現(xiàn),更多表現(xiàn)為精神行為異常,然后伴有其他的認(rèn)知功能障礙。如果做一些頭顱影像學(xué)檢查,額顳葉癡呆會(huì)表現(xiàn)為額葉跟顳葉萎縮的很明顯,當(dāng)然還有一些更深的病理等等原因,我們可以讓大夫來(lái)協(xié)助診斷,阿爾茨海默病,主要是與這幾種癡呆類(lèi)型相鑒別。