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肥厚型心肌病需與下做鑒別診斷：

1，室間隔缺損。收縮期雜音部位相近，但為全收縮期，心尖區(qū)多無雜音，超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查以及心血管造影可以鑒別。

2，主動(dòng)脈瓣狹窄。癥狀和雜音性質(zhì)與肥厚性心肌病相似，但雜音部位較高，主動(dòng)脈瓣區(qū)常有收縮期噴射音，可向頸部傳導(dǎo)，還可能有舒張?jiān)缙陔s音。x線檢查升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左心導(dǎo)管檢查顯示收縮期壓力差存在主動(dòng)脈瓣前后。超聲心動(dòng)圖可以明確病變部位。

3，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全。心臟雜音與肥厚性心肌病相似，但多為全收縮期雜音，常伴有心房顫動(dòng)，左心房較大，超聲心動(dòng)圖，可以明確瓣膜病變程度。

4，冠心病。與肥厚性心肌病相比，心絞痛心電圖st~t改變與異常Q波為二者共有，但冠心病無特征性雜音，多有高血壓及高血脂癥；超聲心動(dòng)圖無室間隔增厚，但可能有階段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。