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舒張性心衰最常發(fā)生于高血壓患者，特別是有嚴(yán)重心肌肥厚的患者；少部分見于冠心病患者，特別是有一過(guò)性缺血發(fā)作所造成的可逆性損傷，導(dǎo)致心肌順應(yīng)性急劇下降，舒張功能損害。

急性左心衰常常由高血壓的加重，房顫等引起。最常見的就是冠心病心衰，既可以有以往的心肌梗死造成的心肌喪失和急性缺血發(fā)作，導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降而導(dǎo)致的收縮性心衰，也可由非擴(kuò)張性纖維瘢痕替代了正常的可舒張的心肌組織，心室的順應(yīng)性下降而引起的舒張性心衰。

如果舒張性心衰由心肌缺血引起的，經(jīng)皮心臟介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是必要的。然而，甚至仍在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)以后，高血壓，冠心病患者的舒張性心力衰竭常常反復(fù)發(fā)作，提示這些患者中，充血性心力衰竭的癥狀并不完全是由心肌缺血所引起的。