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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5797次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17973次

• 糖尿病酮癥酸中毒血氣分析
  可表現(xiàn)為代謝性酸中毒，如果患者處于代償階段，血氣分析可顯示ph值維持在7.35到7.45之間，會有二氧化碳分壓下降。如果機體處于失代償階段，患者的ph值會小于7.35，酮癥酸中毒主要由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可自行糾正，一般不需補堿。但嚴重酸中毒，影響心血管呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，給予相應治療，補堿不宜過快過多，補堿的指征為血ph值小于7.1或碳酸氫根小于五毫摩爾每升，應采用等滲碳酸氫鈉溶液，或將5%碳酸氫鈉加入注射用水配成1.4%等滲溶液，一般僅給予一到兩次。補堿過多過快可產(chǎn)生不利影響，包括腦脊液反常性酸中毒，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:44”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 13428次

• 糖尿病酮癥酸中毒藥療分析
  糖尿病酸中毒的治療方法，搶救糖尿病酮癥酸中毒患者的療效及分析。方法選擇，糖尿病酮癥酸中毒患者，給予積極的補液，小劑量的胰島素應用，糾正電解質酸堿平衡，去除誘因，治療并發(fā)癥等綜合搶救治療。結果經(jīng)積極的搶救治療，所有患者均能平安的度過危險期。無一例患者死亡和出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，均痊愈出院。結論，糖尿病酮癥酸中毒，必須早發(fā)現(xiàn)早搶救，應用綜合治療措施才能取得顯著的療效；治療不當，如中斷藥物，尤其是胰島素治療，藥量不足及抗藥性產(chǎn)生，尤其是一型糖尿病病人，停用或減少胰島素治療的劑量，常可引起酸中毒；二型糖尿病人長期大量服用的苯乙雙胍，尤其是肝腎功能不佳時，也可誘發(fā)，也有報道大劑量的利尿劑也是誘發(fā)者。
  語音時長 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 2240次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質紊亂等。同時應該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-22 201次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時，可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。預防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 1701次

• 糖尿病酮癥酸中毒血氣分析
  可表現(xiàn)為代謝性酸中毒，如果患者處于代償階段，血氣分析可顯示ph值維持在7.35到7.45之間，會有二氧化碳分壓下降。如果機體處于失代償階段，患者的ph值會小于7.35，酮癥酸中毒主要由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可自行糾正，一般不需補堿。但嚴重酸中毒，影響心血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 799次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次