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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13794次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5934次

• 腎病綜合征嚴(yán)重水腫病人禁忌
  第一、因?yàn)楦叨雀∧[，所以為了避免浮腫進(jìn)一步加重，要限制患者的水分的攝入，最好是能夠做到每天的飲水量等于前一日的尿量基礎(chǔ)上加五百毫升，或者每天稱(chēng)體重，定時(shí)定點(diǎn)稱(chēng)體重，比較每天的體重變化，如果體重比較穩(wěn)定，說(shuō)明水腫沒(méi)有加重，如果體重每天增長(zhǎng)，說(shuō)明水分還在積聚。第二、食要求低鹽飲，每天鹽分?jǐn)z入量控制的六克以下，但是不能不吃鹽，有的患者，誤解了醫(yī)生的意思，回家一點(diǎn)也不吃鹽，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。第三、飲食上要低蛋白飲食，不要大油大葷，雞鴨魚(yú)肉，雞蛋，牛奶都是可以吃的，但是吃的比正常人要少，每公斤體重蛋白攝入量控制的0.6之0.8克，這其中動(dòng)物蛋白占到50%以上，最后，對(duì)于嚴(yán)重水腫的患者，是有可能會(huì)引起高血壓，引起腎功能衰竭，引起心力衰竭的出現(xiàn)，嚴(yán)重水腫的患者要盡快就醫(yī)，要查24小時(shí)蛋白定量，調(diào)查血漿的白蛋白，查腎功能，根據(jù)情況決定是否需要利尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-12 7762次

• 小兒腎病綜合癥水腫
  水腫，常常最早被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)，最初自眼瞼及顏面部，然后累及食身全身，水腫可以呈凹陷性。可出現(xiàn)胸水腹水，男孩兒常有顯著的陰囊水腫，體重往往增加，增至原來(lái)的30%到50%，嚴(yán)重的水腫患兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)，以及附近皮膚，可見(jiàn)皮膚白紋和指紋，水腫嚴(yán)重程度通常與預(yù)后無(wú)關(guān)，而且水腫的同時(shí)，常常伴有尿量的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馬海鳳 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1704次

• 腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎炎綜合征一般來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的疾病。起病緩慢，而且病程比較長(zhǎng)?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用激素以及免疫抑制劑，同時(shí)配合百令膠囊，黃葵膠囊等中成藥進(jìn)行綜合治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者還需要低鹽低脂飲食，避免高糖高蛋白以及高脂肪的食物?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。同時(shí)一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 老人腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：老年人腎病綜合征是很?chē)?yán)重的，容易發(fā)生急性腎功能衰竭。老年人腎病綜合征要到正規(guī)的醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)還要注意低鹽低脂的飲食，不要吃辛辣刺激油膩煎炸類(lèi)以及腌制類(lèi)的食物，同時(shí)患者要注意休息，要避免熬夜以及勞累，保持愉悅的心態(tài)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-19 801次

• 腎病綜合癥水腫怎么快速消腫
  腎病綜合癥臨床上指腎病綜合征，并不存在腎病綜合征患者水腫的快速消腫方法，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情情況不同，所以消腫的方法也不同。腎病綜合征患者水腫一般可通過(guò)臥床休息、低鹽飲食、服用利尿藥、服用糖皮質(zhì)激素藥、透析治療等方法消腫。一旦出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、臥床休息：腎病綜合征患者需要適當(dāng)?shù)呐P床休
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  腎病綜合征的確是比較嚴(yán)重的一種疾病，所謂腎病綜合征指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿中白蛋白的水平低于30克每升。這種情形說(shuō)明腎小球受到嚴(yán)重的破壞，患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害以后出現(xiàn)蛋白尿。病情的嚴(yán)重性在于腎病綜合征可能會(huì)造成很多的急性并發(fā)癥，比如急性腎衰、血栓栓塞、重癥感染等等。即使患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 530次