多發(fā)性骨髓瘤的治療原則,一般情況下沒有癥狀是不需要進(jìn)行治療的。
而對(duì)于這個(gè)高危的在80%可以在兩年之內(nèi)進(jìn)展的患者,要早期的進(jìn)行干預(yù),首先就是化療。靶向的藥物主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米加上免疫調(diào)節(jié)劑,沙利度胺、來那度胺,傳統(tǒng)的化療藥物主要包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺,糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松和強(qiáng)的松,可以進(jìn)行聯(lián)合的化療方案。
對(duì)于適合做自體移植到患者可以采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案,避免對(duì)造血肝細(xì)胞造成損傷。
對(duì)于不適合做肢體移植的患者年齡大于65歲以上,可以選用含有馬法蘭的聯(lián)合方案。
對(duì)于一些局限性的骨髓瘤,局部的骨痛以及脊髓壓迫癥狀的,可以用放療來治療的。