慢性左心衰的治療的基本目標(biāo)是減輕或消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫,增加每搏量和每分輸出量,改善心功能;最終目標(biāo)不僅要改善癥狀,提高生活質(zhì)量,而且要阻止而心室重塑和心衰進(jìn)展。提高生存率。不僅要改善心衰的血流動(dòng)力學(xué),而且也要阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活效應(yīng)。
治療原則為利尿和擴(kuò)血管,強(qiáng)心,并使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑是:
1.祛除心衰誘因。
2.體力和精神休息。
3.嚴(yán)格控制靜脈和口服液體用量,適當(dāng)限制鈉鹽攝入。
4.鎮(zhèn)靜劑和吸氧。
5.利尿劑血管擴(kuò)張劑,正向激勵(lì)藥物,β受體阻滯劑的應(yīng)用。
6.支氣管痙攣的解除,對(duì)于伴有支氣管痙攣和哮鳴的患者,應(yīng)當(dāng)使用喘定和氨茶堿。
7.經(jīng)過(guò)上述治療一段時(shí)間以后臨床效果不顯著,甚至惡化的患者,應(yīng)該按照難治性心衰進(jìn)行處理。