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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10140次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2767次

• 急性右心衰的原發(fā)病治療
  由于引起急性右心衰的原發(fā)疾病各不相同，治療時需要一定的針對性。如急性肺栓塞，應(yīng)該考慮rt~PA或尿激酶溶栓及抗凝治療，必要時行急診介入或外科手術(shù)。特發(fā)性肺動脈高壓應(yīng)考慮前列環(huán)素，內(nèi)皮素－1受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、一氧化氮吸入等針對降低肺動脈壓及擴(kuò)血管治療。急性右心室心肌梗死應(yīng)考慮急診介入或rt－PA、尿激酶溶栓治療，慢性肺源性心臟病急性發(fā)作應(yīng)考慮抗感染及改善通氣治療。先心病、瓣膜性心臟病應(yīng)考慮在心衰癥狀改善后，進(jìn)一步外科手術(shù)治療。心臟移植患者，術(shù)前嚴(yán)格評價血流的動力學(xué)參數(shù)，判斷肺血管阻力及經(jīng)擴(kuò)血管治療的可逆性，并要求手術(shù)前肺血管處于最大限度地舒張狀態(tài)，術(shù)后長時間應(yīng)用血管活性藥物，如前列環(huán)素等等。
  語音時長 1:44”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1315次

• 急性右心衰的概念
  急性右心功能衰竭是由于某些原因使患者的心臟在短時間內(nèi)發(fā)生急性功能障礙，同時其代償不能滿足實(shí)際需要，而導(dǎo)致以急性右心排血量減低和體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。該病很少單獨(dú)出現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞，急性右室心肌梗死等，或繼發(fā)于急性左心功能衰竭以及慢性右心功能衰竭。臨床上較為多見，若處理不及時，亦可威脅生命，故應(yīng)引起臨床醫(yī)師，特別是心血管?？漆t(yī)師的足夠重視。
  語音時長 1:14”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2107次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負(fù)荷，注意休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進(jìn)餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2303次

• 急性右心衰的主要護(hù)理措施有哪些
  病情分析：急性右心衰是由于肺部反復(fù)感染引起慢性的肺部組織異常，肺部組織病變，長時間累及心臟，引起的心臟功能的失常。從而引起右心衰。意見建議：讓病人充分的休息，有助于心臟功能的恢復(fù)。如病人病情緩解，要有一定的適量的活動。如患者臥床，應(yīng)協(xié)助病人定時翻身，更換姿勢，防止肌肉萎縮和引起褥瘡。給予病人低鹽低脂飲食，多給予粗纖維食物，易消化清淡的，防止便秘。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-26 2403次

• 急性右心衰的搶救措施
  發(fā)生急性右心衰時要讓病人坐位雙腿下垂，并及時送醫(yī)院搶救，使用血管擴(kuò)張藥,利尿劑,強(qiáng)心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現(xiàn)了急性衰竭，在家里也有一些小的動作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時當(dāng)然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 311次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別一般是表現(xiàn)不同和體征不同、心臟擴(kuò)大方面不同等。1、表現(xiàn)不同：急性左心衰竭首先表現(xiàn)為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴(yán)重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現(xiàn)為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現(xiàn)凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次