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醫(yī)生主講實錄

如果脊柱側彎的程度,比如Cobb角大于四十度的話,那么就需要做一些手術的干預,手術的成功率跟術前的評估和適應癥、手術方式選擇等等,這些問題密切相關。

手術的適應癥主要包括支具治療不能夠控制的這類發(fā)展,再就是畸形比較嚴重,比如Cobb角大于四十度,同時伴有胸椎前凸、旋轉、剃刀背畸形,軀干傾斜失代償這類的畸形。

再就是成年人側凸出現(xiàn)腰痛,椎體旋轉半脫位,這種情況。

還有一個比較重要的問題都是手術時機的選擇,應該考慮這個畸形時的年齡和畸形的進展速度,側凸的度數(shù)、身體的發(fā)育程度,外觀其形,軀干平衡等等因素,也就是說我們要評估一下這個畸形,是否有迅速進展,同時脊柱外形有沒有固定下來的這種趨勢。

手術在青春發(fā)育期后為適宜,女孩為十二到十三歲,男孩為十四到十五歲,手術方式的選擇的話,我們可以選擇前路或者后路,大部分使用釘棒這種固定的手段,如果這些前期的評估做好的話,那么這個手術的成功率還是比較高的,不會造成向截癱這種比較嚴重的后遺癥或者是并發(fā)癥,平均矯正率大部分在80%以上,有些甚至更高。

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