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小面積急性心肌梗死患者心臟檢查可無特殊發(fā)現(xiàn)，但對于大面積的梗死者，心臟體征明顯，且有重要臨床診斷和預(yù)后診斷意義。

心尖搏動可向左下移位，搏動彌漫偏弱，亦可觸及矛盾運動。收縮期前和舒張早期搏動，心音尤其是第一心音多低鈍，第二心音伴有完全性左束支傳導阻滯或嚴重左心功能低下者可有逆分裂，可聞及第三心音，多數(shù)患者可聞及第四心音，提示左室因順應(yīng)性降低，在舒張晚期充盈時左房收縮增強。心率多偏快，率多不整齊，可有早搏，亦可有嚴重竇性心動過緩，見于下后壁急性心肌梗死，伴有低血壓，房室傳導阻滯和迷走反射者，心尖部可有或無收縮期雜音。

心尖部或心前區(qū)新出現(xiàn)全收縮期雜音，粗糙，伴震顫時提示乳頭肌斷裂致重度二尖瓣返流或有室間隔破裂穿孔，致心內(nèi)左向右分流存在，發(fā)病后第二天至一周左右可聞及心包摩擦音。