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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎典型的臨床特點(diǎn)就是會(huì)浮腫,因?yàn)槟I臟排泄水分的能力下降,導(dǎo)致水分積聚在體內(nèi),腎炎的患者可能會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)激活以后也會(huì)導(dǎo)致很多的水分留在體內(nèi)。有的腎炎患者蛋白尿很多,多了以后會(huì)造成血漿滲透壓的下降,從而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分向血管外移動(dòng),也會(huì)造成水腫。

一般來(lái)說對(duì)水腫的治療要看患者的水腫的輕重程度,比如:僅僅是下肢和眼瞼的浮腫,沒有明顯的高血壓,沒有造成心臟的負(fù)擔(dān)過重,沒有出現(xiàn)胸悶,氣短心衰的癥狀,患者可以不做特殊治療。

因?yàn)槲覀円[除了要治療腎炎的根本問題以外,對(duì)于浮腫直接進(jìn)行處理,還是使用利尿劑來(lái)幫助患者多排一些尿液達(dá)到消腫的目的。多排尿的過程中可能對(duì)腎臟有一定的加重負(fù)擔(dān),也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白排出的過多,所以對(duì)于輕度的浮腫患者不建議積極的利尿消腫。

如果患者血壓難以控制,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶,心衰的癥狀還是要利尿,這樣的情況下要有輕重緩急,治療主要矛盾擺在第一位。

以上內(nèi)容僅供參考

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