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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3917次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個(gè)病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過(guò)6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國(guó)人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過(guò)6克，鹽對(duì)腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說(shuō)看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時(shí)候，還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過(guò)多的話，病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9427次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎注意
  環(huán)璘酰胺為一種細(xì)胞毒類藥物，可有效的治療腎小球腎炎，但引起有一定的不良反應(yīng)，治療時(shí)應(yīng)注意：一，不宜單獨(dú)使用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎，常與激素聯(lián)合使用。二，常用方法為成人口服五十毫克，每日兩到三次，或者是二百毫克稀釋后，隔日靜脈推注總量為八到十克，少數(shù)可達(dá)十二克，近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射，每月一次，每次一克，使用沖擊療法時(shí)應(yīng)該注意腎功能的變化及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。三，治療期間應(yīng)該多飲水或者是靜脈補(bǔ)液，保持尿量在兩千毫升以上，以免發(fā)生出血性膀胱炎。四，定期復(fù)查肝功能以及血象，如果肝功能受損或者是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至三乘以十的九次方每升時(shí)，應(yīng)該停藥。五，在用藥期間以及停藥一年內(nèi)不宜妊娠，此藥可以導(dǎo)致胎兒畸形。六，長(zhǎng)期使用此藥可以抑制機(jī)體自身的腫瘤免疫監(jiān)視功能，尤其在老年人容易誘發(fā)腫瘤。七，此藥可以抑制男性的精子發(fā)育，停藥后可以恢復(fù)。八，腎功能不全時(shí)，環(huán)磷酰胺的排泄顯著延遲，血漿濃度升高，毒性增加，腎功能不全時(shí)應(yīng)該減量，一般在內(nèi)腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時(shí)，不宜適用環(huán)磷酰胺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 2139次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎應(yīng)注意什么
  治療腎小球腎炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意：一，不宜單獨(dú)使用環(huán)磷酰胺，常與激素聯(lián)用，常用的方法為成人口服五十至一百毫克，每日一次，或二百毫克稀釋以后，隔日靜脈推注，總量為八至十克，少數(shù)可以達(dá)十二克，近年也有人主張使用沖擊療法，即大劑量靜脈注射，每月一次，每次一克。二，治療期間，應(yīng)當(dāng)多飲水或者是靜脈補(bǔ)液，以免發(fā)生出血性膀胱炎。三，定期監(jiān)測(cè)腎功能及血象，若肝功能受損，或白細(xì)胞降至三乘以十的九次方每升時(shí)，應(yīng)當(dāng)停藥。四，用藥期間及停藥一年內(nèi)不宜妊娠，可導(dǎo)致畸胎。五，長(zhǎng)期使用此藥，有誘發(fā)腫瘤的可能。六，可抑制男性精子發(fā)育，停藥以后可以恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1413次

• 腎小球腎炎飲食應(yīng)注意什么
  腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)注意低鹽飲食，一般限制在每日3到4克，高度水腫的患者應(yīng)忌鹽。蛋白質(zhì)的攝入量一般在每日每公斤體重1克左右，長(zhǎng)期高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎功能損害。一般不限制水的攝入，有水腫的患者可適當(dāng)加以限制。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1702次

• 腎小球腎炎的飲食應(yīng)注意什么
  因?yàn)槟I小球腎炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓，故腎小球腎炎的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。如果合并糖尿病的患者需要低糖或無(wú)糖飲食。飲食上以清淡為主上，少食油膩食物。同時(shí)需保證蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白主要以魚(yú)肉蛋奶為主。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-21 2101次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療時(shí)有什么注意事項(xiàng)？
  應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療時(shí)一般需注意以下注意事項(xiàng)：1、環(huán)磷酰胺必須在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，學(xué)習(xí)和了解藥物的不良反應(yīng)、禁忌癥等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下排除用藥禁忌，避免出現(xiàn)嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)。2、環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致胎兒畸形
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 565次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療時(shí)有什么注意事項(xiàng)
  環(huán)磷酰胺是一種有效的抗腫瘤藥物，對(duì)多種癌癥和自身免疫性疾病有顯著療效，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵守注意事項(xiàng)，以保證患者安全。1、用藥前全面了解使用環(huán)磷酰胺前，患者需了解藥物的不良反應(yīng)和禁忌，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。妊娠期婦女禁用，以防胎兒畸形。2、保
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次