胸壁結(jié)核術(shù)中注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
一，手術(shù)關(guān)鍵是徹底清除受累的胸壁組織，包括皮膚，皮下組織，淋巴組織及已受破壞的肋軟骨，肋骨或胸骨，對較大的胸局部缺損可用臨近帶蒂肌瓣填塞，并加壓包扎。常用的肌肉有胸大肌，胸小肌，前鋸肌，腹外斜肌，背闊肌及斜方肌。注意帶蒂肌瓣應(yīng)較寬，以保證良好的血運(yùn)，創(chuàng)口放置引流條，術(shù)后擇期拔除。
二，胸壁結(jié)核的竇道有時(shí)兩個(gè)膿腔相通呈啞鈴狀，也可有一個(gè)膿腔發(fā)出多個(gè)竇道，有的膿腔可在二到三條肋骨下潛行至更遠(yuǎn)更深的部位，所以術(shù)中必須細(xì)心尋找所有竇道，防止遺漏而復(fù)發(fā)。
三，有時(shí)胸壁結(jié)核病變可與肺及胸膜病變相通，為防止復(fù)發(fā)術(shù)中通常需進(jìn)胸清除肺及胸膜病變。
總之，胸壁結(jié)核手術(shù)成功的關(guān)鍵是徹底清創(chuàng)、嚴(yán)密止血、肌瓣填塞、不留殘腔、加壓包扎和術(shù)后抗結(jié)核。
