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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7794次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22147次

• 肺栓塞腦出血的可能
  肺栓塞是種比較嚴(yán)重的疾病，主要是因?yàn)槠渌课坏乃ㄗ用撀?，?dǎo)致肺的血管堵塞引起的，嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致出現(xiàn)肺功能衰竭，而危及到生命，肺栓塞以后，確實(shí)是有可能同時(shí)合并和誘發(fā)腦出血的，因?yàn)榉嗡ㄈ枰M(jìn)行溶栓以及抗凝治療，這些藥物存在副作用的，藥物的最大副作用之一，就是有可能誘發(fā)出血，出血有可能引起皮下出血，也有可能引起腦出血，所以在治療過(guò)程中，一定要注意密切觀察病情。一但在治療中，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐的癥狀，或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷以及瞳孔散大，需要立刻進(jìn)行顱腦的檢查，可以做顱腦ct檢查，看看有沒(méi)有腦出血存在，如果檢查存在腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊造影周邊存在水腫大，占位效應(yīng)明顯的話，就可以診斷為腦出血，如果檢查出血量不大的話，是需要通過(guò)應(yīng)用一些止血藥物治療的。另外需要停用抗凝和溶栓藥物，如果檢查出血量比較大，就是非常嚴(yán)重了，因?yàn)檫@種情況，是可以壓迫腦干危機(jī)到生命的，這需要進(jìn)行手術(shù)開(kāi)顱血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3055次

• 腦出血并發(fā)癥肺栓塞
  ?因?yàn)槟X出血這種疾病非常的兇險(xiǎn)，有不到四成的患者在發(fā)病一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡，所以在腦出血急性期一般是禁用一些影響血液系統(tǒng)的藥物，尤其是像抗栓藥物、抗凝藥物等等。它的原因主要是高血壓性或者是淀粉樣變性，高血壓性腦出血的情況，出血的部位一般都比較深，多數(shù)比較容易靠近腦室。而淀粉樣變的腦出血多數(shù)是在皮層部位，所以在腦出血急性期并發(fā)肺栓塞的情況一定要權(quán)衡利弊。肺栓塞也是一種致死性疾病，致死率很高，比腦出血的風(fēng)險(xiǎn)還要高。但是在腦出血的情況下，一般禁用抗凝藥物，所以要區(qū)分是高血壓性腦出血還是淀粉樣變性腦出血。如果出現(xiàn)一定的抗凝藥物導(dǎo)致的新的腦出血，一定要注意會(huì)不會(huì)有生命的危險(xiǎn)，所以一定要住院系統(tǒng)治療，定期的監(jiān)測(cè)頭部CT，才能夠保持患者生命的穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 1404次

• 腦出血并肺栓塞如何治療
  腦出血合并有肺栓塞，在這個(gè)臨床上也挺常見(jiàn)，首先一定要查明肺栓塞的程度，如果僅僅是一些小量肺栓塞，可以暫時(shí)不用去特殊處理，如果大面積肺栓塞造成了血流動(dòng)力學(xué)的異常，這個(gè)是需要進(jìn)行急診取栓治療，并且也需要應(yīng)用相關(guān)的藥物，維持生命體征的平穩(wěn)，只要血壓跟氧飽和度能維持平穩(wěn)，基本上生命不太受到影響。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 肺栓塞腦出血怎么辦
  肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個(gè)月，出院后每1～2周復(fù)查出凝血時(shí)間等. 2.適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防感冒，長(zhǎng)途旅行時(shí)，應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢。 3.生活應(yīng)有規(guī)律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長(zhǎng)筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 腦出血肺栓塞怎么治
  肺栓塞是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥，肺栓塞與腦出血后長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺乏活動(dòng)鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關(guān)，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無(wú)法活動(dòng)并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會(huì)誘發(fā)靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會(huì)引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態(tài)也容易形成血栓。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-07 4083次

• 腦出血病人有肺栓塞
  腦出血的病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈堵塞的情況，會(huì)更加的嚴(yán)重，尤其是腿部，一旦血液停止循環(huán)，血壓很快就會(huì)凍結(jié)，這樣血栓就會(huì)越來(lái)越大，甚至還會(huì)長(zhǎng)達(dá)1米的距離，一旦有血栓堵塞之后，全身的血液就不能循環(huán)，很快人就會(huì)失去意識(shí)，這樣的肺栓塞，比心肌梗死的速度還要快，后果還要更加的嚴(yán)重。肺栓塞是導(dǎo)致猝死的頭號(hào)殺手，近年來(lái)因?yàn)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 290次