這個問題不能一概而論,一般認為肥胖相關性的腎病是一項預后相對良好的疾病,但也有一些不同的觀點,曾經(jīng)有報道肥胖相關性腎病的遠期預后:五年生存活率為77%,十年為51%,預后似乎并不樂觀。目前國內(nèi)尚缺乏對肥胖相關性腎病遠期預后的觀察報道。
需要指出的是,同樣的治療干預,表現(xiàn)為腎小球單純肥大的患者治療效果及轉(zhuǎn)歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化病者的轉(zhuǎn)歸要好,在側(cè)面反應出腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預后中的作用。另外,患者的預后還與是否合并了高血壓、動脈粥樣硬化和心腦血管并發(fā)癥有關。
預防肥胖發(fā)生是減少肥胖相關性疾病的重要措施,肥胖的預后可分為整體預防、選擇性地預防和目標預防三個層面。整體預防是針對整個群體,旨在穩(wěn)定群體肥胖水平、降低肥胖發(fā)病率、患病率,提倡健康的飲食、運動、戒煙酒,培養(yǎng)健康的生活習慣。選擇性預防是針對高危人群,采取積極的預防措施。重點目標預防是針對超重與肥胖的人群,總之,肥胖性相關性的腎病需要積極地控制體重。