?對懷疑有心臟大血管損傷的患者,到達(dá)急診室時的處理應(yīng)遵循以下處理原則:
1、盡可能快地獲得病史,如受傷部位及損傷嚴(yán)重程度。
2、盡快檢查心血管的主要特征:血壓、脈搏、心音、心律。
3、在上述處理的基礎(chǔ)上能基本確定心臟大血管的損傷,盡快建立通暢的呼吸道,常用氣管內(nèi)插管,人工通氣,同時建立靜脈通道快速擴(kuò)容。
如擴(kuò)容后血壓尚穩(wěn)定者,應(yīng)盡快心包穿刺及胸部X線透視,確定基本診斷,盡快送手術(shù)室,行心包開窗引流或開胸心臟探查止血術(shù)。如擴(kuò)容后血壓不穩(wěn)定者,此時運送患者會有危險,可根據(jù)急診室條件,施行心包穿刺,必要時立即剖胸止血。