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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔(dān)，延緩腎功能的進展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6964次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37803次

• 慢性腎衰竭的護理
  ?一、保持積極樂觀的情緒，家屬應(yīng)予以理解與同情，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、避免皮膚過于干燥，注意勿用力搔抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后，涂抹止癢劑，必要時按醫(yī)囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑，此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發(fā)生潰瘍，出血及口唇干裂，應(yīng)加強口腔護理，保持口腔濕潤，增進食欲。三、腎移植后，需長期使用免疫抑制劑，以防止排斥反應(yīng)，病情較重或有心力衰竭，應(yīng)絕對臥床休息。
  語音時長 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1926次

• 慢性腎衰竭的護理
  日常護理：避免皮膚過于干燥，注意勿用力騷抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后涂抹止癢劑，必要時按醫(yī)囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑。此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發(fā)生潰瘍、出血及口唇干裂，應(yīng)加強口腔護理，保持口腔濕潤，增進食欲。另外，病情較重或有心力衰竭的患者，應(yīng)絕對臥床休息，貧血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，改變體位時動作緩慢，避免暈倒，能起床活動的患者在家屬的陪伴下活動，活動以不出現(xiàn)疲勞為度。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 2788次

• 腎衰竭飲食禁忌有哪些
  病情分析：腎衰竭患者飲食禁忌相對較多，主要有以下幾個方面：一，低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。二，如果尚未開始透析治療，需要嚴(yán)格的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日每公斤體重蛋白攝入量控制在0.6~0.8克之間。三，少吃高磷高鉀類的食物。四，如果有少尿或水腫嚴(yán)重的話，需要嚴(yán)格控制水分的攝入。意見建議：腎衰竭患者需要嚴(yán)格控制水分的攝入，盡量少喝稀飯，各種湯或者稀面條之類含水分較多的主食。同時盡量少喝水以及吃各種水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 902次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1101次

• 慢性腎衰竭有哪些表現(xiàn)
  慢性腎衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當(dāng)腎小球濾波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現(xiàn)消化道大出血等。精神神
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 193次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次