腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓腎損害通常是指，由原發(fā)性高血壓所導致的腎臟小動脈或者腎實質(zhì)損害。病人是小球前的動脈血管壁結締組織形成。
內(nèi)膜下血漿蛋白蓄積血管玻璃樣變性，造成與小動脈病變相關的是小球和腎小管間質(zhì)缺血，硬化，萎縮，纖維化。先后表現(xiàn)為腎小球毛血管對大分子物質(zhì)的通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿及腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能受損或者衰竭，我們也把高血壓損害稱為高血壓腎病。
什么是高血壓腎損害
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1757次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5192次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2840次
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什么是高血壓腎損害？原發(fā)性高血壓造成的腎臟結構和功能改變稱為高血壓腎損害，是導致終末期腎病的重要原因之一，其病變主要累及腎臟入球小動脈，小葉間動脈和肱狀動脈，又被稱為小動脈性腎硬化癥。發(fā)病機制可能與高血壓導致腎臟血流動力學改變有關，也可能存在非血流動力學的參與。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病理改變的不同，一般將本病分成良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥是良性高血壓長期作用于腎臟引起，主要是腎臟小動脈硬化和繼發(fā)性腎實質(zhì)缺血性病變。惡性高血壓腎硬化癥是指在原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展的惡性高血壓導致的腎臟損傷。如果早期能積極有效的控制血壓，會對阻斷高血壓與腎臟損害之間地惡性循環(huán)起到非常重要的作用。語音時長 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 1960次
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什么是高血壓腎損害？所謂高血壓腎損害是由于長期血壓升高以后導致患者的腎臟結構和功能出現(xiàn)改變，又稱為高血壓腎病。在早期該病除了出現(xiàn)血壓升高以外，往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白增多，一般很少出現(xiàn)大量蛋白尿，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)水腫、乏力、納差、夜間排尿次數(shù)增多、腎功能下降。高血壓腎損害也是導致尿毒癥的原因之一，所以需要積極的控制患者的血壓。一旦高血壓腎損害進入尿毒癥期，患者是需要進行腎臟替代治療的。當然，高血壓腎損害在平常需要低鹽飲食，而且要嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量，要積極的使用降壓藥物治療。語音時長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-17 1576次
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2101次
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正?；蛘咴鰪?，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2202次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 199次
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高血壓對腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 146次
