高血壓傳遞到腎臟可造成腎臟的損傷，同時(shí)，高血壓使病人體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加，腎素活性增強(qiáng)，使血管緊張素Ⅱ生成增多。
這些因素造成腎臟的血管收縮，腎臟血流量下降，腎臟血管阻力增加，腎血管管壁增厚，管腔狹窄，引起腎單位缺血，氧化應(yīng)激增加。對(duì)蛋白的選擇性，通透性增加，長此以往導(dǎo)致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。
高血壓腎損害是如何發(fā)生的
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1399次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
01:31
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5193次
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如何預(yù)防高血壓的發(fā)生？高血壓病跟一些危險(xiǎn)因素有關(guān)系，比如吸煙、家族性的一些因素，還有一些疾病、熬夜，這些有關(guān)系。所以要預(yù)防高血壓病，要從這些方面來著手。你有吸煙，那請(qǐng)您把煙戒掉。您經(jīng)常熬夜，那也是很不好的因素，我們的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)會(huì)紊亂，會(huì)促進(jìn)血壓升高的一些物質(zhì)的分泌，那么也請(qǐng)您不要再熬夜。還有一些是藥物、飲食上面，可能會(huì)引起腎臟，或者是器官的一些損害，比如高鹽飲食、一些藥物的不良反應(yīng)，可能會(huì)引起這些方面的一些發(fā)生。所以，要注意預(yù)防，要注意避免這些危險(xiǎn)因素。有一些中成藥跟中藥的一些危害性，還沒有得到一些普遍的認(rèn)識(shí)，所以不要輕易去服用這些藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來做一些健康方面的、飲食方面的指導(dǎo)。
01:30
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1806次
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什么是高血壓腎損害？原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱為高血壓腎損害，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因之一，其病變主要累及腎臟入球小動(dòng)脈，小葉間動(dòng)脈和肱狀動(dòng)脈，又被稱為小動(dòng)脈性腎硬化癥。發(fā)病機(jī)制可能與高血壓導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，也可能存在非血流動(dòng)力學(xué)的參與。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病理改變的不同，一般將本病分成良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥是良性高血壓長期作用于腎臟引起，主要是腎臟小動(dòng)脈硬化和繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)缺血性病變。惡性高血壓腎硬化癥是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展的惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷。如果早期能積極有效的控制血壓，會(huì)對(duì)阻斷高血壓與腎臟損害之間地惡性循環(huán)起到非常重要的作用。語音時(shí)長 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 1960次
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什么是高血壓腎損害？所謂高血壓腎損害是由于長期血壓升高以后導(dǎo)致患者的腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)改變，又稱為高血壓腎病。在早期該病除了出現(xiàn)血壓升高以外，往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白增多，一般很少出現(xiàn)大量蛋白尿，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、乏力、納差、夜間排尿次數(shù)增多、腎功能下降。高血壓腎損害也是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一，所以需要積極的控制患者的血壓。一旦高血壓腎損害進(jìn)入尿毒癥期，患者是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。當(dāng)然，高血壓腎損害在平常需要低鹽飲食，而且要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量，要積極的使用降壓藥物治療。語音時(shí)長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-17 1577次
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對(duì)高血壓性腎損害如何護(hù)理病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時(shí)間較長，沒有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現(xiàn)腎臟損害。意見建議：高血壓腎損害的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-10 1302次
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2101次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 199次
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高血壓對(duì)腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對(duì)腎損害是一個(gè)加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于有腎損害的患者來說應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 146次
