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醫(yī)生主講實錄

高血壓病人的主要體征包括以下幾點:

一、血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。

二、動脈粥樣硬化的體征。如果高血壓持續(xù)較高未予治療或者是治療無效者,不少患者大約一年以上出現(xiàn)主動脈粥樣硬化的表現(xiàn),心音A2靠近主動脈瓣鈣化者可聽見金屬調(diào),主動脈瓣聽診區(qū)可有一到二級柔和的吹風樣收縮期雜音,頸動脈狹窄者出現(xiàn)頸部三級以上粗糙的收縮期雜音,可呈噴射性雜音。主動脈狹窄者,下肢動脈搏動較上肢動脈弱且延緩,特征為頸動脈搏動在肩胛區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音。

鎖骨下動脈狹窄者可聞及局部血管雜音,同側(cè)橈動脈明顯減弱甚至無脈。腎動脈狹窄者可在臍上腹部正中或者是旁邊,或者是腰內(nèi)部聞及血管雜音,下肢動脈硬化者,足被動脈搏動減弱,間歇跛行并存,糖尿病患者可出現(xiàn)較為罕見的肢體壞疽。

三、心臟。如果高血壓持續(xù)較高未予治療或治療無效,不少患者大約兩年以上即出現(xiàn)左心室肥厚表現(xiàn)為脈搏和心尖搏動有力,S1亢進,隨著病情進展,心尖向左下擴大,可見心尖區(qū)抬舉樣搏動,有相對性二尖瓣關(guān)閉不全或乳頭肌功能不全心尖部可聞及收縮期雜音,如果出現(xiàn)主動脈瓣狹窄和主動脈瓣擴張存在,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音。

四、如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可有口角歪斜,半身不遂等腦中風的體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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