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妙手醫(yī)生精選

哪些胸部損傷需要手術(shù)探查?

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醫(yī)生主講實錄

手術(shù)探查的適應(yīng)癥主要有:

1、嚴(yán)重血胸并伴有進(jìn)行性休克。

2、急性心臟壓塞,特別是細(xì)胞穿刺后癥狀無改善者。

3、胸腔閉式引流后平靜呼吸既有氣泡似水浮平溢出和皮下氣腫持續(xù)加重,已有大氣管破裂或肺裂傷大而深者。

4、修補創(chuàng)傷后大咯血。

5、氣管切開后經(jīng)吸引氣管內(nèi)血液仍不減少,考慮肺內(nèi)大血腫者。

6、胸腔穿刺液或閉式引流液中有食物殘渣、膽汁或胃腸內(nèi)容物。

7、乳糜胸亦有胸囊管損傷者。

8、修復(fù)聯(lián)合傷,有膈肌破裂或外傷性膈疝者。

9、大塊胸壁缺損并伴有開放性血氣胸者。在清創(chuàng)的同時應(yīng)探查胸內(nèi)。

10、進(jìn)行性、凝固性、張力性血胸伴呼吸困難和血壓不穩(wěn)定者。

11、大而不規(guī)則金屬異物存留,位于近肺圍或心臟大血管附近者。

12、X檢查顯示肺內(nèi)異物周圍有大范圍血膿者。

以上內(nèi)容僅供參考

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