?胸腹聯(lián)合傷只指智商的暴力同時損傷胸部與腹部內臟器,由于胸部與上腹部的位置離近相互重疊。
因此,胸腔、腹腔、腰背等處的穿透性穿透傷,即可造成單純的胸部或腹部穿透傷,也可造成膈肌以及上下臨近臟器,如心臟、肺、肝、脾的胸腹聯(lián)合性損傷。
一、穿透傷或爆裂傷,多見于戰(zhàn)時,多為開放性創(chuàng)傷。
二、鈍性傷,如車禍、高層建筑物倒塌、重物沖擊胸部,可同時產生隔肌破裂或腹腔內臟器損傷,多為閉合性創(chuàng)傷。
三、下胸部第四肋間平面以下穿透傷、刀刺傷,可同時造成膈肌穿孔和腹內臟器損傷,如肝、脾臟或胃腸道損傷。
四、上腹和下胸部的擠壓傷或頓挫傷,由于反應性聲門緊避,腹內壓力升高,使腹腔臟器破裂或通過破裂的膈肌,再借胸腹腔壓力的差異,使部分腹腔臟器,被擠入胸腔,形成創(chuàng)傷性膈疝。
五、上述改變以及一系列呼吸循環(huán)功能紊亂,還可使疝路修正的腹腔臟器發(fā)生嵌頓、扭轉、狡窄,甚至壞死,產生嚴重的感染性休克。