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為你推薦

• 慢性疼痛治療原則

  慢性疼痛的治療原則，我們肯定是第一個，要對病因治療，這是基本。對于慢性長期疼，我們首先還要，對這個疼痛進行治療，要把這個病人的疼痛控制住。要把他的疼痛程度控制在，我們把它叫輕度，或者是輕度以下。最起碼把疼痛程度控制在，不影響這個病人正常生活，正常的睡眠的情況下，把這個疼痛控制在這些程度以下，才能達到好的治療效果。

  

  01:06
  戈曉東 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-24 3075次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會有一些動態(tài)變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關注，這樣才有利于患者，真正的康復和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創(chuàng)，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調(diào)整和關注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過程中，不會反復因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 3500次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關的傷殘性疼痛當中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學和藥效動力學會發(fā)生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據(jù)患者的個體反應既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2722次

• 皮下使用阿片類藥物治療疼痛
  如果我們不能夠通過靜脈的通路使用阿片類藥緩解疼痛，可以考慮使用皮下注射的途徑，皮下注射途徑比肌內(nèi)注射的途徑痛苦要小一些，而且不大可能導致肌肉和其他結構的損害。皮下途徑不適合于外周灌注比較差或水腫的患者，皮下注射大約三十分鐘，可以出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥的頂峰的效應，劑量的多少取決于患者的年齡，臨床背景，同時使用的藥物，阿片類藥物使用時不良反應，同時要注意監(jiān)測患者的能力?？紤]到這因素之后，對于成人的合適的劑量是嗎啡可以2.5到10毫克，單次劑量使用。對于七十歲及以上的老年人應該使用劑量范圍的下限，有些情況下可以使用高劑量的范圍，比如說急性中毒疼痛的健康的年輕人。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1609次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4203次

• 選擇藥物有哪些治療原則
  藥物治療的基本原則：1． 每一種藥物的使用均應有其適應癥。2． 在保證療效的前提下，用藥盡量小劑量、短療程。3． 可以單一用藥時不要聯(lián)合用藥。4． 除非新藥較老藥有明確的優(yōu)點，否則不要輕易使用。 5． 制訂給藥方案，應該盡量以科學設計的臨床試驗結果為依據(jù)。6． 確定給藥時間時，要考慮其對治療作用、不良反應、同用藥物或食物相互作用的影響。 7． 給藥方法要盡可能簡單，以增強患者依從性。8． 患者對所患疾病、所接受治療的風險和效益的認識將影響到依從性和治療效果。9． 仔細觀察患者對治療的反應，這對確定療效、發(fā)現(xiàn)、預防、處置毒副作用、評估依從性、判斷是否調(diào)整給藥劑量或中斷治療是非常重要的。10． 用藥費用應是患者能夠擔負的，這對增強依從性很重要。11． 保證療效和安全性的前提下，能夠口服給藥就不要注射給藥。12． 實施藥物治療前，先要通過改變患者的生活習慣（非藥物療法）來糾正患者的疾病狀態(tài)，這樣可能避免用藥，或者可以增強藥物療效。13． 實施藥物治療前，應對藥物可能引起的疾病、癥狀體征、臨床檢驗結果的異常有充分的認識。14． 不同藥物療效和安全性相似，選擇費用低、使用方便的品種。15． 給予患者個體化藥物治療，考慮社會因素的影響。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2403次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯亂等?；颊邞卺t(yī)生的指導下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發(fā)生意外。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復期的預防復吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應用和毒品相類似的藥物替代。目前應用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 208次