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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4921次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5801次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低血壓的現(xiàn)象。第二，硝酸異山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分鐘就會(huì)起效，緩解期的治療主要包括以下藥物：①改善缺血，減輕癥狀藥物包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物以及該通道阻滯劑，其它藥物還包括一些改善心肌代謝的藥物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代謝，提高氧利用率而治療心肌缺血。③尼可地爾它是兩毫克的，一日三次就可以，它是鉀通道開放制劑與硝酸酯類制劑直接有相似的藥理特性，對(duì)胃內(nèi)型心絞痛治療是有效的。④鹽酸依伐布雷定是第一個(gè)竇房結(jié)if電流選擇特性的抑制劑，其單純減慢心率作用可用于治療穩(wěn)定型心絞痛。⑤雷諾嗪，它抑制心肌細(xì)胞晚期的這種電流，從而防止超載負(fù)荷和改善心肌代謝的活性。⑥抗血小板聚集的藥物，它屬于預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。⑦降低蛋白藥物，包括他丁類藥物。⑧中成藥，還有acei、arb類等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-22 1591次

• 治療心絞痛冠心病的藥物
  治療心絞痛的藥物有以下幾種：第一是抗血小板類的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托法他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。第三是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，也就是acei類的藥物，比如依那普利、貝那普利、福辛普利等等。第四是β受體阻滯劑，例如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等等。第五是鈣通道阻滯劑，例如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等等。第六是硝酸酯類的藥物，例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-14 1408次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑塊藥物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受體拮抗劑，比如美托洛爾。改善冠脈循環(huán)的藥物，比如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：具體用藥方案是需要去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服藥。服用藥物期間一定要注意清淡飲食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，多吃蔬菜粗糧。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1403次

• 冠心病心絞痛怎么治
  病情分析：冠心病心絞痛的治療需要綜合的管理，主要是改變不良的飲食和生活習(xí)慣，減少冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)要規(guī)律的進(jìn)行藥物治療。如果藥物治療后，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度，必要的時(shí)候行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：冠心病心絞痛的患者，要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，平常要保持情緒的穩(wěn)定，不熬夜，不暴飲暴食，低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，降低心肌的耗氧量，同時(shí)合理的進(jìn)行藥物治療，及時(shí)調(diào)整用藥。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1502次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些？
  患有冠心病的患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，首先需要應(yīng)用抗心肌缺血的藥物來進(jìn)行治療，應(yīng)用抗心肌缺血的藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血流，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。其中硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。β受體拮抗劑可以降低心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛的癥狀，還可以有效改善患者
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1262次