冠心病是心源性猝死最主要原因,在西方國家可能占心源性猝死原因的70%到80%,20%到25%的冠心病病人會以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。
冠心病的重要臨床表現(xiàn)有心絞痛,心肌梗死,猝死,其中心絞痛是最為常見的癥狀,如果冠心病病人在生活中,尤其是在運動后心絞痛現(xiàn)象加重,疼痛持續(xù)1分鐘以上,半小時以內(nèi),則一定要及時去醫(yī)院就診。
心源性猝死的直接原因大多是急性發(fā)作的室速,室顫,引起的心臟泵血功能的突然停止,在心搏停止后組織血流中斷而無灌注,組織細(xì)胞缺氧引起功能障礙,甚至死亡,腦組織對缺氧的耐受力最差,血流中斷,8到10分鐘即可至腦細(xì)胞的不可逆的損傷。
其次是心臟,再次是肝和腎等,大部分病人的猝死突然,可能是在睡眠中,休息中,輕度運動或活動中突然心臟驟停而猝死,也可能是在劇烈運動,精神壓力,情緒急躁,暴飲暴食,過度勞累,過冷過熱的情況下突然死亡,心源性猝死的第二大原因是各種心肌病。