針對(duì)認(rèn)知功能障礙的患者,臨床評(píng)估的方法取決于認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重程度。老年癡呆是評(píng)估和控制疼痛變得更加復(fù)雜一些,在早期和中度的癡呆階段,患者往往具備匯報(bào)疼痛能力。雖然有的時(shí)候他們可能無(wú)法準(zhǔn)確的講解疼痛開(kāi)始的時(shí)間以及對(duì)以往治療的反應(yīng),但是可以通過(guò)尋求協(xié)作或者病史。在這個(gè)階段來(lái)講,患者往往會(huì)發(fā)現(xiàn)口頭描述評(píng)分比數(shù)字和視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分更容易完成一些。
隨著老年癡呆病情的進(jìn)展,患者慢慢不能夠理解,解釋和報(bào)告疼痛,語(yǔ)言功能也將盡喪失,這時(shí)疼痛評(píng)估的方法將從主觀報(bào)告轉(zhuǎn)移到代理或是觀察評(píng)估。當(dāng)做這類患者的疼痛評(píng)估的時(shí)候,家人和看護(hù)者的報(bào)告直接觀察還有一些觀察儀器這些手段就顯得尤為重要一些。