疼痛的患者在采集病史的時(shí)候,也要給予充分的時(shí)間讓患者詳細(xì)的描述具體不舒適的地方,有的患者可能自己說不出來一個(gè)比較準(zhǔn)確的病史,但是,其他可以從他的親朋好友那里,進(jìn)行進(jìn)一步的了解。
疼痛的主要部位往往不止一個(gè),應(yīng)該識(shí)別每一個(gè)疼痛部位,并且單獨(dú)評(píng)估,因?yàn)楦鱾€(gè)不同部位的疼痛可能涉及不同的病理或機(jī)制。
定位疼痛的部位有助于明確診斷,軀體表面的疼痛比內(nèi)臟的疼痛要更容易精確的定位。
再就是疼痛的放射,疼痛的放射性和牽涉性通常是很有特點(diǎn)的,有助于對(duì)疼痛的原因和類型進(jìn)行判斷,比如說肩胛頂部的疼痛,提示疼痛原因可能來源于膈肌或者是肝包膜等;膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)疼痛可能提示髖關(guān)節(jié)或腰椎的改變。
再就是疼痛的性質(zhì),性質(zhì)也提示患者是如何對(duì)疼痛進(jìn)行反應(yīng)的,有利于進(jìn)一步的治療。