肺氣腫肺減容手術(shù)的目的,是通過切除病變最為嚴(yán)重的部分肺組織恢復(fù)剩余肺組織的彈性回縮力和減小胸廓的體積,改善呼吸功能。
理想的手術(shù)患者應(yīng)符合一系列的病理、生理變化及有嚴(yán)重的肺氣腫所導(dǎo)致,病變分布不均一,存在可供切除的病變和功能上正常的肺組織,胸廓過度膨脹。
目前的手術(shù)適應(yīng)癥是相對的,因為:
一,一般情況:
1,年齡小于75歲。
2,營養(yǎng)狀況,體重范圍在70%到130%正常值。
3,戒煙,超過六個月。
4,有能力參加康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練后能夠以每小時1600米的速度,在踏板上行走三十分鐘。
二,中到重度肺氣腫:
?1,臨床標(biāo)準(zhǔn),明確診斷,非大皰性肺氣腫,嚴(yán)格內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難,臨床穩(wěn)定超過一個月。
2,影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn),肺氣腫表現(xiàn),肺過度充氣表現(xiàn),ct檢查和放射性核素顯影,提示病變肺部高度一致性。