絕大多數(shù)心肌梗死患者,冠脈內(nèi)可見粥樣斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓,形成管腔的閉塞,但是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的管腔閉塞患者中,個(gè)別可無嚴(yán)重的粥樣硬化病變。
第一,最常累及的是左前降支閉塞,可引起左心室前壁,心尖部下側(cè)壁,前間隔以及二尖瓣前乳頭肌的梗死。
第二,右冠狀動(dòng)脈閉塞,引起左心室,隔面,后間隔和右心室的梗死,并且可以累及竇房結(jié)和房室結(jié)。
第三,回旋支閉塞,可引起左心室高側(cè)壁隔面和左心房梗死,可能累及房室結(jié)。
第四,左主干閉塞,可以引起心室的廣泛梗死。
通過以上的說明,還是以左前降支閉塞最常見的。