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總膽紅素在四十微摩爾每升的時候，已經(jīng)超出了正常的總膽紅素水平的高值，所以是不正常的，具體膽紅素增高的原因是什么，一般常見的病因就稱為黃疸，黃疸可以分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤進行黃疸，先天性非溶血性黃疸，這四種黃疸又以前三類較為多見。

具體到底是哪一種類型的黃疸，還要根據(jù)血清總膽紅素中，直接膽紅素和間接膽紅素增高的程度，來進一步進行判斷。

如果是以總膽紅素升高伴有直接膽紅素升高為主，這種多數(shù)考慮是膽汁淤積性黃疸，如果是總膽紅素升高，伴有間接膽紅素增高為主，一般考慮是溶血性黃疸，如果三者同時增高，一般考慮是肝細胞性黃疸。所以具體的原因還需要結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素的水平，以及肝臟超聲，必要時肝臟ct、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞等其他的相關(guān)輔助檢查來進一步確定。