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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9519次

• 原發(fā)性肝癌的病因

  原發(fā)性肝癌在我國是屬于比較常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤當(dāng)中排在第四位，致死率排在第二位。因此原發(fā)性肝癌是一種惡性程度相當(dāng)高的腫瘤，原發(fā)性肝癌的發(fā)生，往往是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一些外源性，或者是內(nèi)源性的傷肝因素，反復(fù)破壞肝臟，機(jī)體修復(fù)形成慢性肝損傷，肝纖維化，甚至肝硬化?；虻耐蛔兙蜁沟糜不母闻K，逐漸的演變成為惡性腫瘤，而導(dǎo)致慢性肝病、肝硬化的主要病因，就包括肝炎病毒感染，長期飲酒，重度脂肪肝，黃曲酶毒素污染的食物和水，一些致癌的化合物，以及肝癌的家族病史，甚至是糖尿病，都可能會增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生。因此對于這樣的高危人群，我們建議要定期的篩查。

  

  01:33
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 2774次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2012次

• 原發(fā)性腦干損傷的特點
  原發(fā)性腦干損傷最大的特點就是病情重，大概上早期就會出現(xiàn)昏迷并且會表現(xiàn)為持續(xù)性的昏迷狀態(tài)，死亡率和致殘率都非常高。原發(fā)性腦干損傷的主要癥狀表現(xiàn)，一個是昏迷再一個是出現(xiàn)生命征的改變，因為人的生命中樞是在腦干的位置，包括最基本的呼吸以及心跳和體溫等都是由腦干所控制的，所以出現(xiàn)腦干損傷后在早期就會出現(xiàn)生命體征的紊亂，可以出現(xiàn)呼吸的節(jié)律紊亂、抽泣樣呼吸，也可以出現(xiàn)呼吸停止，此外會出現(xiàn)心率增快，以及出現(xiàn)中樞性高熱等。腦干損傷一般都是預(yù)后不良的，所以要積極的進(jìn)行治療，才有恢復(fù)的可能性，需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，另外要進(jìn)行對癥支持治療，出現(xiàn)呼吸不好的時候需要用呼吸機(jī)，并且要密切觀察病情。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1718次

• 原發(fā)性腦干損傷護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開，注意氣管切開處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的，通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外，要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次