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• 原發(fā)性肝癌的原因

  一、病毒性肝炎：這包括乙型和丙型病毒肝炎，推測其原因可能是肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對致癌物質(zhì)敏感，在多病因參與的多階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變，其結(jié)果引起細(xì)胞生長失控，肝細(xì)胞持續(xù)增殖，最后導(dǎo)致癌變。二、酒精：在西方國家，飲酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通過研究表明酒精和肝癌細(xì)胞無直接關(guān)系。它的作用類似于催化劑，能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。這是因?yàn)榫凭绊懥烁闻K的正常代謝，引起肝內(nèi)脂肪沉淀而造成脂肪肝。飲酒愈多，脂肪肝愈嚴(yán)重，若再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。三、飲食：長期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物，微量元素硒缺乏等都是促發(fā)肝癌的重要因素。其中存在于霉變食物中的黃曲霉素和腌制類食物中的亞硝酸鹽為主要的致癌物質(zhì)。四、其他因素：如飲水污染、遺傳因素、寄生蟲感染等。

  

  01:49
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2073次

• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9532次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語音時(shí)長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2016次

• 原發(fā)性腦干損傷鑒別
  原發(fā)性腦干損傷主要是因?yàn)轭^部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進(jìn)行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現(xiàn)頭疼的癥狀，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，嘔吐、惡心表現(xiàn)，嚴(yán)重者都可以出現(xiàn)昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進(jìn)行區(qū)分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發(fā)性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發(fā)性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內(nèi)的誤吸，導(dǎo)致長時(shí)間的沒有自主呼吸，是可以導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因?yàn)槟X部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個(gè)癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內(nèi)的出血或者挫裂傷嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)的，并且是逐漸出現(xiàn)；而原發(fā)性腦干損傷，是在外傷當(dāng)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)的。
  語音時(shí)長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1141次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的，通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外，要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 原發(fā)性腦干損傷護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時(shí)間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開，注意氣管切開處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時(shí)要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時(shí)的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時(shí)，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次