缺血性心肌疾病首先應(yīng)該與擴張型心肌病相鑒別,擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病,往往在年輕的時候就會有明顯的癥狀,主要是全心結(jié)構(gòu)的擴大,做冠狀動脈造影一般冠狀動脈血管沒有問題,是與缺血性心肌病最根本的一個差別。
第二個就是缺血性心肌病要與病毒性心肌炎相鑒別,病毒性心肌炎大部分都有明確的這種病毒感染的病史,化驗心肌酶有可能會升高,再有就是有可能有發(fā)熱呼吸道的癥狀、有消化道的癥狀是最為主要的。
第三個缺血性心肌病要與心包炎相鑒別,心包炎出現(xiàn)心包積液往往表現(xiàn)為心影的擴大,但是這種病人有比較明確的感染病史,做心臟彩超檢查會發(fā)現(xiàn)有心包積液,而不是一個全心腔結(jié)構(gòu)的擴大。