腎病是患者泌尿系統(tǒng)方面的一種內(nèi)科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時(shí)候我們不得不考慮到藥物對(duì)腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當(dāng)腎臟明顯受損傷的時(shí)候，鋰的血藥濃度是會(huì)升高的。
事實(shí)上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現(xiàn)，并可能出現(xiàn)在估計(jì)腎小球?yàn)V過率變化之前，24小時(shí)肌酐清除率是更為準(zhǔn)確的測(cè)定腎臟功能的方法，當(dāng)懷疑腎臟損害的時(shí)候要考慮這個(gè)檢查，必要時(shí)是需要患者轉(zhuǎn)入到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療的。
輕到中度的腎損害患者通?？梢岳^續(xù)使用鋰劑治療，但需要調(diào)整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風(fēng)險(xiǎn)，是非常必要的，一般情況下伴有嚴(yán)重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調(diào)整鋰劑的劑量，但是有的時(shí)候在評(píng)價(jià)患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實(shí)需要權(quán)衡一下，難度有時(shí)比較大。
