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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2564次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 10700次

• 冠脈痙攣是冠心病嗎
  從廣義上講冠脈痙攣也屬于冠心病。冠脈痙攣指的是各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈收一過(guò)性收縮引起血管，不完全性或者完全性的閉塞從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生心絞痛。心率失常甚至有可能產(chǎn)生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情況下產(chǎn)生冠脈痙攣的機(jī)制目前可以分為神經(jīng)機(jī)制、以及體液機(jī)制兩個(gè)方面。從神經(jīng)機(jī)制方面講中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)，對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起著重要作用，在心理應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，比如過(guò)度興奮、緊張、焦慮或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)興奮，有可能會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。再就是有可能是體液機(jī)制引發(fā)的冠脈痙攣。這主要是體內(nèi)的一些收縮血管的物質(zhì)發(fā)生了異常而導(dǎo)致血管痙攣的產(chǎn)生。針對(duì)這種疾病的診斷一般都是依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖再就是結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影來(lái)診斷，針對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的治療，一般主要就是依靠藥物、預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生，常用的藥物有，硝酸甘油，維拉帕米、地爾硫卓等以及β受體阻斷劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 6342次

• 冠脈痙攣算冠心病嗎
  冠脈痙攣也算是冠心病的一種類型。冠脈痙攣多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，本身有冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果再出現(xiàn)了冠脈的痙攣，會(huì)使血管狹窄程度進(jìn)一步加重，心肌的供血進(jìn)一步減少，因此出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作。這種心絞痛發(fā)作一般在休息或者穩(wěn)定狀態(tài)下沒(méi)有運(yùn)動(dòng)等心肌耗氧量增加的情況，主要就是因?yàn)榘l(fā)生了冠狀動(dòng)脈痙攣，這種心絞痛也叫變異型的心絞痛，所以冠脈痙攣也是冠心病的一種類型。需要積極采取措施進(jìn)行治療。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)需要使用鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物，主要是解除冠狀動(dòng)脈痙攣，恢復(fù)心肌的供血。當(dāng)然平時(shí)要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物和他汀類藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 1726次

• 冠脈狹窄多少算冠心病
  病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認(rèn)為是冠心病。對(duì)于確診冠心病的患者，一定要結(jié)合二級(jí)預(yù)防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：建議患者要按時(shí)口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時(shí)候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應(yīng)用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來(lái)延緩疾病的進(jìn)展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-22 1802次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時(shí)有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見(jiàn)明顯狹窄，這種時(shí)候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測(cè)血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1202次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)，一級(jí)病變將面積縮小1%到25%，二級(jí)病變將面積縮小26%到50%，三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%，四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過(guò)掃心臟的CT，通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過(guò)觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次