左心室功能是心梗后死亡率的第二個重要預(yù)測因子。研究表明左心室學(xué)分?jǐn)?shù)與死亡率呈負(fù)相關(guān),左心室射學(xué)分?jǐn)?shù)小于40%的患者的千載死亡率與左心室射血分?jǐn)?shù)較高者要高的多,所以所有心疼患者,均應(yīng)常規(guī)行左心室功能測定。
一,若患者心梗后有明顯的左心室功能障礙,左心室射血分?jǐn)?shù)額小于40%或多階段實例運動異常,則應(yīng)考慮該患者處于高危狀態(tài),應(yīng)行心導(dǎo)管檢查,以明確這些患者能否從血管重建中獲益。
二,在心導(dǎo)管檢查過程中,放射性核素血管造影、超聲、心電圖或左心室造影,可用來評價左心室功能。
三,左心室功能失調(diào)是心梗后早期應(yīng)用ACEI類藥物的指征,ACEI類藥物不能耐受。纈沙坦、坎地沙坦有治療作用。