&

急性心梗后的肌酐蛋白濃度會(huì)隨時(shí)間而發(fā)生變化，肌酐蛋白的變化是有一定特點(diǎn)，在極早期的肌酐蛋白可以是正常，隨后肌酐蛋白上升迅速，而晚期的肌酐蛋白下降曲線是較為平緩。

因此，在就診較早的急性心肌梗死患者，只要癥狀和心電圖典型并不一定要等到肌酐蛋白升高，才能確診為急性心梗，才能按照心梗進(jìn)行血運(yùn)重建，所以在急診有時(shí)并不需要死摳診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其次，對于就診較晚的患者，初次肌酐蛋白已經(jīng)超過了99%的參考上限，可是連續(xù)的兩次肌酐蛋白檢查結(jié)果，有可能剛好落在曲線左側(cè)和右側(cè)相對稱的點(diǎn)，所以兩次肌酐蛋白可以并沒有動(dòng)態(tài)的改變，但是不是因此而排除心梗的診斷，需要綜合其他的臨床情況適當(dāng)延長檢測時(shí)間。對于就診更晚的患者，初次的肌酐蛋白已經(jīng)處于曲線的下降值，然而曲線下降值較為平緩，連續(xù)兩次監(jiān)測的肌酐蛋白有可能變化不明顯達(dá)不到20%，但是不能據(jù)此排除診斷。