特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診，通常被認為是帕金森病早期或增強的生理性震顫，診斷標準不統(tǒng)一是主要原因，確診特發(fā)性震顫必須除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前臨床上可見到符合特發(fā)性震顫診斷標準的震顫病人但又伴有帕金森綜合征，肌張力障礙，肌痙攣，不安腿綜合征等錐體外系疾病和周圍神經(jīng)病。
此時的診斷方法可以借鑒變形性疾病，常用的疊加診斷方法有帕金森疊加綜合征，用特發(fā)性震顫疊加來表示如特發(fā)性震顫疊加帕金森病。
特發(fā)性震顫與帕金森
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-06 3351次
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帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機制來講，它是因為腦袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運動的神經(jīng)，它的活動發(fā)生異常，運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個姿勢，比如說對指的時候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個動作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個特點就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準確來講，沒有一個什么特效藥。這個藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應(yīng)該說這個比例更低。而這個帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個抖，就是一個我們叫姿勢性震顫，或者說有時候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進行鑒別。
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張捷
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-11-25 5557次
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特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別首先第一點就是特發(fā)性震顫。它就是一個單純的震顫，它不會像帕金森病一樣會有少動。我們講了動作遲緩會有姿勢步態(tài)的不穩(wěn)、會有肌張力的增高，這是第一點。第二點特發(fā)性震顫病人，震顫的特點我前面講了，是一種動作性的震顫。帕金森病人也可以動作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當我安靜的時候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個是帕金森震顫的特點。所以這是第二個特點不同。第三個特點不同就是帕金森的病人，往往還會伴有一些非運動的癥狀。打個比方，病人會有嗅覺的下降，會有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會有情緒的抑郁、焦慮，會有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點還要通過這個震顫，通過一些細節(jié)告訴大家。我教大家一個小的技巧，特發(fā)性震顫嚴重的病人除了是肢體的這個震顫以外，它往往還會帶有遠端的這種關(guān)節(jié)都會震顫。但是帕金森的病人，他只是一個單純的、遠端的肢體的震顫，它不會影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點。其實還有一個小的技巧，第五點就是我們怎么鑒別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個動作性震顫，病人把手一抬起來他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語叫沒有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當他手一抬起來的時候它不抖，過了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個震顫的特點，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個病早期做到有力的一個診斷。當然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗的運動障礙的專家，再進一步地去明確。
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萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-16 2856次
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帕金森和特發(fā)性震顫怎樣區(qū)別帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別在于帕金森病分為有運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀常見的有靜止性的震顫，肌肉的強直，運動遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。而非運動性的癥狀主要有感覺的異常，比如患者早期可以出現(xiàn)嗅覺減退，以及患者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，常見的有便秘，多汗等癥狀。而特發(fā)性震顫它主要是以頭部或者手部震顫為主，沒有其他的伴隨癥狀，并且此癥狀維持時間比較長，病情沒有明顯的進展。語音時長 01:16”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-01-06 1603次
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帕金森和特發(fā)性震顫的區(qū)別帕金森病和特發(fā)性震顫都可以出現(xiàn)肢體震顫等不適。但是，帕金森病的典型癥狀可以表現(xiàn)為靜止性震顫，是與特發(fā)性震顫不一樣的，由此可以作出鑒別。另外，帕金森病患者除了會表現(xiàn)為靜止性震顫之外，還有可能會出現(xiàn)肌強直，運動遲緩，姿勢步態(tài)異常等，可以結(jié)合患者的臨床癥狀與特發(fā)性震顫進行鑒別。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，是肢體肌肉的一種非自主但是有節(jié)律性的震顫，通常由上肢開始震顫，也可影響到頭腿、軀干、發(fā)聲以及面部、肌肉等。靜止性震顫往往是在靜止性出現(xiàn)，精神緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠后消失。典型的話，可以呈搓丸樣。語音時長 01:17”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-12 2233次
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帕金森和特發(fā)性震顫怎樣區(qū)別病情分析：帕金森病患者會出現(xiàn)運動遲緩、肌張力增高，震顫通常是靜止性震顫為主的。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，患者在放松休息的時候抖動是不明顯的，另外不會出現(xiàn)運動遲緩。意見建議：這兩種疾病的治療還是不一樣的，建議患者醫(yī)院就診明確病因。必要時可以完善多巴胺轉(zhuǎn)運體的特殊成像檢查，對于鑒別這兩者還是比較重要的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-11 1001次
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特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別病情分析：特發(fā)性震顫與帕金森病最主要的區(qū)別是對于特發(fā)性震顫，震顫是本病的唯一臨床癥狀。而帕金森病臨床表現(xiàn)有靜止性震顫，肌張力增高，運動障礙及姿勢異常的。意見建議：患者出現(xiàn)手抖，頭抖等震顫疾病時，建議到醫(yī)院就診。由專業(yè)醫(yī)生判斷是特發(fā)性震顫還是帕金森病，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-25 1102次
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揭秘！特發(fā)性震顫和帕金森的區(qū)別近日，我得知朋友因手部持續(xù)震顫而就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生初步診斷為特發(fā)性震顫。這讓我想起了另一位朋友，他多年前被確診為帕金森綜合癥，也飽受震顫之苦。但是他很困惑，不知道這兩者有什么區(qū)別，隨后便咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴他后才徹底明白，那么究竟有什么區(qū)別呢？現(xiàn)在將為大家詳細解答：1、發(fā)病年齡：特發(fā)性震顫是
2024-04-26 0次
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特發(fā)性震顫和帕金森有什么區(qū)別前段時間我在坐診的時候，接診了一位41歲的男性患者，他雙手顫抖不止，走路也顯得步履蹣跚。他告訴我，自己最近總是手抖得厲害，連簡單的動作都變得異常困難。聽到這些描述，我立即安排了一系列醫(yī)學(xué)檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)評估、血液檢查和影像學(xué)檢查。經(jīng)過仔細分析，最終確診他患上了帕金森病。由于這位患者的家人患有特發(fā)性
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-04-29 0次
