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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7199次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9469次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2383次

• 硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫鑒別
  硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫，兩種都是顱內(nèi)出血的情況，出血量較多，均有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，以至于危及生命，這兩種疾病都可由外傷引起。當(dāng)然硬腦膜下血腫，也可由自發(fā)性出血引起，硬腦膜外血腫，可以說基本上都是外傷引起的，這兩種血腫的鑒別主要是依據(jù)于病史，還有影像學(xué)的診斷。病史來講，就是看患者是否有外傷的病史，是否有頭部受到外力撞擊或者是打擊的情況，另外就是影像學(xué)，影像學(xué)是主要的鑒別方式。硬腦膜外血腫在頭顱ct或者是核磁共振上面，表現(xiàn)為一個梭形的血腫，在顱骨板下面表現(xiàn)為梭形的血腫，而且梭形的血腫一般情況下不會跨骨縫。硬腦膜下血腫在影像學(xué)上，頭顱ct或者是核磁共振上面可表現(xiàn)為新月形的，一般是跨骨縫的，就像一個彎彎的月牙，這是兩者鑒別的主要方式。
  語音時長 1:21”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-24 3146次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬腦膜下血腫也是有輕有重之分的，這主要是與血腫量的多少有關(guān)系。如果血腫量不大的話那治療并不困難，通過藥物治療就可以了。如果出血量很大的話，那治療就很困難了，出血量大可以壓迫腦組織引起腦疝，是可以危及到生命的，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 硬腦膜下血腫能治嗎
  病情分析：對于硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該在患者住院接受治療，其次應(yīng)該早期對患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對于血腫量較大的患者建議早期實(shí)施手術(shù)治療。意見建議：如果沒有手術(shù)指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，必要時可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點(diǎn)滴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 1102次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬膜下血腫，這個情況一定要看具體的病情，如果是慢性硬膜下血腫的話，這個都是很好治的，做一個手術(shù)就可以了，但是如果急性硬膜下血腫，如果伴隨著昏迷等等一些情況下，這個是不好治的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1858次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據(jù)具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 2033次