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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7184次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9442次

• 急性硬腦膜下血腫來(lái)源
  急性硬腦膜下血腫是指血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。在ct表現(xiàn)上主要是新月形的密度增高影，提示硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧饋?lái)源主要是大腦表面的血管破裂，或者是硬腦膜的血管損傷。這些可以引起出血，聚集在硬腦膜下腔就會(huì)形成硬腦膜下血腫。有硬腦膜下血腫如果是血腫量大是可以危及到生命的，所以還是比較嚴(yán)重的。如果ct檢查發(fā)現(xiàn)血腫超過(guò)三十毫升就要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，水腫嚴(yán)重的還要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望。而如果目前血腫量不大可以先用一些止血藥物以及消腫、脫水藥物觀察看看，只要不出現(xiàn)持續(xù)增多也是可以自行吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1093次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來(lái)源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數(shù)都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內(nèi)移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網(wǎng)膜顆粒同時(shí)受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管畸形以及蛛網(wǎng)膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關(guān)系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產(chǎn)傷和一般的外傷引起之外還有營(yíng)養(yǎng)不良，敗血癥，顱內(nèi)外炎癥以及出血性性質(zhì)的兒童，甚至嚴(yán)重脫水的嬰幼兒可以發(fā)生慢性硬膜下血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-05 1769次

• 硬腦膜下血腫的出血來(lái)源是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫的出血來(lái)源是腦膜的血管破裂，或者是大腦表面的血管破裂。而慢性硬腦膜下血腫，主要是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：兩者的治療方法也存在差別，如果是急性硬腦膜下血腫，量大的需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，量小的可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，等待逐漸吸收，而慢性硬腦膜下血腫，如果量比較大，需要做鉆孔沖洗引流，如果量很少可以通過(guò)口服阿托伐他汀治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1403次

• 急性硬腦膜下血腫來(lái)源是哪里
  急性硬腦膜下血腫的來(lái)源，一般情況下都是腦膜中動(dòng)脈的撕裂而導(dǎo)致的這種硬膜下血腫，因此在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，開(kāi)顱的情況下，一定要注意腦膜中動(dòng)脈的穩(wěn)定，而且一定要在第一時(shí)間進(jìn)行相關(guān)的止血工作，預(yù)防出血的再次加重。當(dāng)然也不排除有其他一些小動(dòng)脈破裂的出血的可能。這個(gè)就是需要術(shù)中根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 硬腦膜下血腫出血來(lái)源
  該疾病嚴(yán)重的時(shí)候是會(huì)造成出血的，出血的主要來(lái)源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時(shí)，腦腔內(nèi)顱腔的移動(dòng)最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 3941次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次