再障主要是由于病毒感染、化學(xué)因素和放射線這些病因引起的貧血的一種類型,全稱叫做再生障礙性貧血。相關(guān)的病毒包括肝炎病毒、微小病毒B19等?;瘜W(xué)因素包括氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥和苯。再就是放射線,比如接觸X線或是鐳,或者是放射性核素都可以干擾骨髓細(xì)胞的生成。具體的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)學(xué)說(shuō):
第一,種子學(xué)說(shuō),也就是指的是造血干細(xì)胞的缺陷,患者骨髓當(dāng)中CD34陽(yáng)性的細(xì)胞較明顯減少,減少程度和病情是相關(guān)的。
第二,土壤學(xué)說(shuō),主要是有造血微環(huán)境的異常,這部分患者在做骨髓活檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)骨髓的脂肪化,也就是骨髓造血的功能下降。再就是部分再障的患者骨髓基質(zhì)細(xì)胞體外培養(yǎng)的時(shí)候生長(zhǎng)情況是非常差的,主要可能和造血調(diào)控因子水平有關(guān)系。
第三,免疫學(xué)說(shuō),主要是外周和骨髓淋巴細(xì)胞的這種免疫功能T細(xì)胞的亞群失衡有關(guān)系。