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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應(yīng)，達到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個經(jīng)驗，既讓它又達到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗，然后越來肯定達到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5293次

• 胃食管反流病會有哪些癥狀

  胃食管反流病的癥狀可以很多。但最典型的癥狀最常見，大家比較常見、常常聽說的癥狀，主要是反酸和燒心，反酸是患者感覺到酸水。從食管下端往上涌的過程，酸水可以涌到胸骨后面，也可以涌到咽喉，甚至可以涌到嘴里吐出去，這就叫反酸。反酸是動態(tài)的過程，燒心是燒灼的感覺。這種燒灼的感覺，可以位于不同的部位，可以是上腹部的燒灼，可以是劍突后面的燒灼，也可以是胸骨后的燒灼，甚至可以到達咽喉、到達頸部這種燒灼，也就是在食管整個通道上，任何地方的燒灼的感覺，都可以稱之為燒心，這是它的最常見癥狀。其實胃食管反流病，還可以引起很多不為人知的，或者人們不熟悉的癥狀，包括胸痛。胸痛的癥狀，可以跟心臟病發(fā)作，也就說心絞痛發(fā)作，非常相似的癥狀。劇烈的胸痛位于胸部，有時候會放射到背部，也是發(fā)作性的癥狀，常常在夜間容易犯?；颊咄前阉?，當心臟病去診斷和治療，結(jié)果效果不好，這種就叫做反流性的胸痛。還有引起反流性的咽炎，一系列的咽炎癥狀都可以有，包括咽部的異物、燒灼、咽部有痰、輕度的咳嗽、清嗓，甚至?xí)鹧什康囊恍┎∽?，比如聲帶白斑，或者聲帶的肉芽腫等等。還有的引起反流性的咳嗽、反流性的哮喘，那就是咳嗽的一系列癥狀。餐后咳嗽，反流的時候，造成嗆咳等等，一般都是慢性的。反流性哮喘，也可以跟我們看到的哮喘完全一樣的癥狀，發(fā)作性的胸悶氣短，發(fā)作性的喘息這些。但是哮喘往往沒有說對什么東西過敏造成哮喘，這是反流性哮喘。所以胃食管反流，可以有很多很多的癥狀，常見的就是反酸燒心。另外還有咽部氣道的癥狀，所以為什么反流病的癥狀，可以危害很多的部位，引起很多的問題?；颊呷绻蟹矫娴陌Y狀，應(yīng)該加以注意。

  

  02:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 5787次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  胃食管反流病的手術(shù)方式主要是抗反流手術(shù)，主要包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。胃食管反流病的病人如果是抑酸藥物治療無效或者是不愿意長期服藥，或者是合并有食管裂孔疝導(dǎo)致的癥狀反復(fù)，可以考慮手術(shù)治療。胃食管反流病也是比較常見的，它是由于胃液，十二指腸液反流入食管，導(dǎo)致食管黏膜糜爛，炎癥，潰瘍等等疾病。常見的臨床表現(xiàn)為反酸，胃灼熱，胸骨后疼痛，聲音嘶啞，咽喉疼痛，吞咽困難等等表現(xiàn)。
  語音時長 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-02 2730次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)治療的指征有哪些
  并非所有的食管狹窄的胃食管反流病患者，都需要外科治療，胃食管反流病，導(dǎo)致食管狹窄的手術(shù)治療的指征主要有：一，梗阻癥狀嚴重，反復(fù)擴張及用藥癥狀無明顯改善的患者。二，狹窄長度超過5厘米，緊縮嚴重不能擴張，或擴張危險性較大的患者。三，擴張或大劑量的藥物治療后，內(nèi)鏡下仍顯示有重度食管炎的患者。四，組織學(xué)和細胞學(xué)檢查，有重度分化不良或原位癌的患者。五，Barrett食管性狹窄者。
  語音時長 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1581次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指腸液反流入食管，對食管黏膜造成損傷出現(xiàn)糜爛、潰瘍。癥狀嚴重的患者可通過手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。有些癥狀輕的患者可通過藥物進行正規(guī)治療和維持治療，基本上能夠緩解病人癥狀。意見建議：胃反流性食管病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免食用引起食管下括約肌壓力下降的食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1901次

• 胃食管反流病有哪些類型
  病情分析：胃食管反流病根據(jù)食管反流內(nèi)容物的ph值，可分為酸反流、弱酸反流、弱堿反流三種，其中在臨床上最常見的是酸反流。患者經(jīng)常會表現(xiàn)為吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、反酸、燒心等癥狀。意見建議：胃食管反流病患者平時要早發(fā)現(xiàn)，早治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，適當參加體育鍛煉。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-22 1003次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴重的患者，會發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次