根據(jù)異物吞入病史以及吞咽困難、疼痛等典型癥狀可初步診斷食管異物，另外可行下列檢查以明確診斷。
一，食管鏡檢查為最可靠的診斷手段，并可在檢查的同時(shí)取出異物。
二，x線檢查，對(duì)于x線不顯影的異物，可行少量吞鋇造影，以間斷明確有無(wú)異物殘留，但目前此法較少使用，備及殘留與異物表面，可影響異物取出和食管鏡觀察。
三，ct檢查，為目前較常用的檢查方法，可用于檢測(cè)X線不易發(fā)現(xiàn)的食管異物，都可清晰的顯示異物的輪廓。
怎樣診斷食管異物
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-09-05 8299次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒(méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 4918次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見(jiàn)胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來(lái)判斷是否有食道裂孔疝。此外對(duì)于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來(lái)檢查和診斷食道裂孔疝。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 6158次
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食管異物的ct診斷食管異物的CT診斷主要是根據(jù)異物的密度。食管異物是比較常見(jiàn)的一種急診疾病，食管異物的高發(fā)生率和食管的生理特征是相關(guān)的，異物治療發(fā)生率以食管上段最高，中段次之，下段是最低的。CT是診斷食管異物的首選技術(shù)，CT可以從多平面重建，從不同的角度清晰地顯示異物的實(shí)際走向、位置大小、密度情況，能明確異物是不是刺入周圍的重要組織，對(duì)于食管異物引起的感染和并發(fā)癥CT可以顯示局部腫脹和膿腫形成等，感染時(shí)局部表現(xiàn)為增厚和密度減低，膿腫形成時(shí)則表現(xiàn)為低密度腫塊，邊境不清楚。如果異物端超過(guò)食管輪廓，而且臨近脂肪間隙模糊，則要警惕是不是穿透了食管壁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2022-06-30 8943次
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食管異物及其x線診斷食管異物是指某種物質(zhì)卡留于食管內(nèi)不能通過(guò)，多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見(jiàn)一些，可以導(dǎo)致充血、水腫和潰瘍形成。如果發(fā)生穿孔的話可引起食管周圍炎，縱膈炎和膿腫。陽(yáng)性異物表現(xiàn)是高密度影，比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過(guò)食管吞鋇造影進(jìn)行確認(rèn)。食管鋇劑檢查造影的時(shí)候如果異物比較大，那么鋇劑通過(guò)就受到阻礙，表現(xiàn)是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過(guò)，顯示為充盈缺損，如果異物比較小的話，會(huì)見(jiàn)到鋇劑從一側(cè)通過(guò)或繞過(guò)異物分流；也可以使用含鋇棉絮，可見(jiàn)棉絮鉤掛現(xiàn)象，表現(xiàn)為鋇劑通過(guò)之后可見(jiàn)少許斑條狀高密度影的滯留。需要鑒別的是氣管異物，正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示，氣管異物則于矢狀位顯示，側(cè)位胸片上氣管異物位于氣道透明影內(nèi)，食管異物位于后面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 16123次
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怎樣預(yù)防食管異物的發(fā)生病情分析：要預(yù)防食管異物的發(fā)生，主要是注意看護(hù)好孩子，不要讓孩子將玩具等異物放到嘴里，另外吃飯的時(shí)候則要注意專心致志，不要說(shuō)話，打鬧，開(kāi)玩笑等，以免導(dǎo)致異物進(jìn)入食管。在進(jìn)行食管或口腔侵入性檢查時(shí)，要注意檢查好器械，不能有易脫落的物件。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)食管血異物，患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)做食管鏡檢查可以直接找到異物，并將異物取出，才能夠避免損傷進(jìn)一步擴(kuò)大?；颊卟灰噲D通過(guò)吞咽食物等方式將異物頂開(kāi)，有可能加重?fù)p傷。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-01-28 402次
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怎樣診斷胃食管反流病情分析：凡發(fā)現(xiàn)不明原因的咽下困難、反復(fù)嘔吐、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀，配合胃鏡、24小時(shí)反流檢測(cè)、質(zhì)子泵抑制試驗(yàn)、食管鋇劑造影檢查、食管測(cè)壓的結(jié)果可以診斷胃食管反流。意見(jiàn)建議：要戒煙戒酒，防治便秘。吃完食物后兩小時(shí)內(nèi)不要平躺，夜間睡眠時(shí)將床頭抬高15～ 20cm。多吃谷物類食物，增加膳食纖維的攝入。控制體重。定期復(fù)查胃鏡。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-27 701次
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怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)。有50%到75%的患者可無(wú)胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胃燒灼、反酸，胸骨后疼痛臨床癥狀和組織病理學(xué)的改變時(shí)，也被稱為胃食管反流性疾病，目前的診斷方法如下：一，鋇餐檢查，鋇餐檢查是診斷胃食管反流病簡(jiǎn)易的方法之一，如果觀察到鋇劑從未往食管的運(yùn)動(dòng)，則可考慮診
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-17 744次
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食管癌診斷與鑒別診斷食管癌的診斷只要是仔細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)懷疑食管癌病人及時(shí)的進(jìn)行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動(dòng)脈弓屈曲延長(zhǎng)，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 144次
